肥満症外来
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肥満症外来のご案内（循環器内科） 肥満症外来のご案内（循環器内科）
肥満は単なる体重の問題ではなく、さまざまな健康障害を引き起こす「疾患」です。
特に以下のような疾患と深く関係しています。
・高血圧
・糖尿病
・脂質異常症
・心筋梗塞・狭心症などの冠動脈疾患
・心不全
・脳梗塞
・睡眠時無呼吸症候群
これらは互いに関連しながら進行し、将来的な心血管イベントや生活の質の低下につながります。
近年では、肥満そのものが心不全の発症・進行に関与することも明らかになっています。
当外来では、単なる減量を目的とするのではなく、
心血管病の予防および再発予防、そして既に発症している関連疾患の改善を目標とした治療を行います。
「肥満」と「肥満症」の違い 「肥満」と「肥満症」の違い
一般に「肥満」は体格指数（BMI）で判定され、日本ではBMI25以上が肥満とされます。
一方で「肥満症」とは、肥満に加えて健康障害を伴う、あるいは将来的なリスクが高い状態を指し、医学的な治療対象となります。
つまり、“健康に影響を及ぼしている肥満”が肥満症であり、積極的な治療が必要な状態です。
当外来の特徴 当外来の特徴
① 循環器専門医によるリスク評価と同時診療
まずは問診・診察・基本的な検査をもとに、心血管リスクを総合的に評価します。
そのうえで、必要に応じて心電図や心エコー検査などを行い、心疾患や動脈硬化の有無を確認します。
また、評価の過程で異常が認められた場合には、肥満治療と並行して循環器診療を同時に進めることが可能です。
「体重管理とあわせて心臓の状態も確認したい」という方にも安心してご受診いただけます。
② 心血管予後を見据えた個別化治療
生活習慣の見直し（食事・運動）を基本に、必要に応じて薬物療法（GLP-1受容体作動薬など）を組み合わせます。
単なる体重減少ではなく、血圧・血糖・脂質の改善を通じて心血管イベントを減らすことを重視した治療を行います。
当外来での治療は、原則として保険診療の範囲内で行っております。
なお、現時点では自費診療での肥満症治療（自由診療）は行っておりません。
③ 合併疾患の改善を重視した体重管理
肥満に伴う高血圧、糖尿病、心不全などに対して、体重管理を軸に包括的なアプローチを行います。
すでに発症している疾患のコントロール改善や薬剤負担の軽減も重要な治療目標としています。
このような方におすすめです このような方におすすめです
・健診で肥満・内臓脂肪の増加を指摘された方
・高血圧・糖尿病・脂質異常症を合併している方
・心筋梗塞や心不全の予防・再発予防をしたい方
・これまで減量がうまくいかなかった方
・医学的に安全かつ効果的な体重管理を行いたい方
・体重だけでなく、心臓の状態もあわせてチェックしたい方
初診の流れ 初診の流れ
① 問診・診察
生活習慣（食事・運動）、これまでの治療歴、体重の変化などについて丁寧にお伺いします。
② 基本的な検査
血圧測定や血液検査などを行い、現在の健康状態や代謝状態を評価します。
③ 必要に応じた追加検査
その方の状態に応じて、必要な範囲で心電図や心エコー検査などを実施し、心臓や血管の状態を確認します。
④ 治療方針のご提案
検査結果をもとに、生活習慣の改善方法や必要に応じた薬物療法を含め、無理なく継続できる治療プランをご提案します。
⑤ フォローアップ
定期的（通常は２ヶ月ごと）に体重や検査値の変化を確認しながら、治療内容を調整していきます。
よくある質問（FAQ） よくある質問（FAQ）
現時点では、自費診療による治療は行っておりません。
医学的な必要性に基づいた保険診療での治療を中心に行っています。
Q2. どのような治療を行いますか？
食事・運動などの生活習慣の改善を基本とし、必要に応じて薬物療法を組み合わせます。
単なる減量ではなく、心血管リスクの低減や合併疾患の改善を目的とした治療を行います。
Q3. 初診ではどのような検査を行いますか？
まずは問診・診察・基本的な検査（血液検査など）を行い、状態を評価します。
そのうえで、必要に応じてCTによる内臓脂肪測定や心臓血管病の検査（心電図や心エコー検査など）を実施します。
すべての方に同じ検査を行うわけではありませんのでご安心ください。
Q4. 心臓の検査も一緒に受けられますか？
はい、可能です。
必要に応じて循環器専門医が評価を行い、異常が認められた場合には肥満症治療と並行して循環器診療を行います。
Q5. かかりつけクリニックに通院中ですが、肥満症治療だけ受診することはできますか？
はい、可能です。
現在通院中のクリニックで高血圧・糖尿病・脂質異常症などの治療を継続しながら、肥満症治療のみ当外来で並行して受診していただくことができます。
当外来では、体重管理や生活習慣改善、必要に応じた薬物療法などを中心に行い、必要に応じて検査結果や治療内容についてかかりつけ医の先生とも連携いたします。
Q6. 健診で肥満を指摘された程度でも受診してよいですか？
はい、問題ありません。
将来の生活習慣病や心血管疾患の予防を目的とした受診も歓迎しています。
Q7. GLP-1受容体作動薬（ウゴービ・ゼップバウンド）はすぐに開始できますか？
GLP-1受容体作動薬は有効な治療選択肢の一つですが、保険診療で使用する場合には一定の条件を満たす必要があります。
当外来では適正使用の観点から、栄養指導・生活習慣の改善などを含めた一定期間（目安として6ヶ月）の治療を行ったうえで、適応を慎重に判断しています。
そのため、初診時からすぐに処方を開始することは原則として行っておりません。あらかじめご了承ください。
メッセージ メッセージ
肥満症治療は単なる「減量」ではなく、将来の心血管疾患を防ぎ、現在の健康状態を改善するための重要な医療です。
当外来では、循環器専門医としての視点から、体重・代謝・心血管の状態を総合的に評価し、患者さん一人ひとりに最適な治療を提供いたします。
体重管理を通じて、“これからの病気を防ぐ”と同時に“今ある病気を良くする”ことを目指します。